logo

KAD INFICĒJĀS Sviedru dziedzeri

J. Pēdējos 10 gadus esmu cietis no vārīšanās abās manās padusēs. Man tika veikta vienas paduses operācija, taču tā man atstāja redzamas rētas. Otrajā pusē joprojām attīstās vārās, ar ļoti kaitinošu un apkaunojošu drenāžas problēmu.

Esmu redzējis vairākus ārstus, tostarp vispārējo ārstu, dermatologu, ķirurgu un plastikas ķirurgu. Viens šo stāvokli sauca par tādu kā paduses hidradenītu. Vai jūs varētu sniegt kādu skaidrojumu par šo ļoti satraucošo problēmu?

A. Vienkārši sakot, hidradenitis suppurativa (HS) ir jūsu sviedru dziedzeru infekcija. Šis stāvoklis var atkārtoties daudzus gadus, un tas var kļūt diezgan smags. Ja tā notiek, jums var būt nepieciešama plaša operācija, lai to ārstētu.

Lai gan šķiet, ka tā sastopama dažās ģimenēs, precīzs HS cēlonis nav zināms. Tas parasti sākas no pusaudža gadiem līdz pusmūžam, un tas skar sievietes biežāk nekā vīriešus.

Sviedru dziedzeri ir koncentrēti noteiktās ķermeņa vietās, īpaši padusēs un cirkšņos. Bet tie ir arī ap krūtīm, sēžamvietām, vēderu, krūtīm un galvas ādu. HS var rasties visur, kur ir sviedru dziedzeri, bet visbiežāk tas skar padušu zonu, cirkšņus vai abus.

Infekcija notiek līdzīgi kā pūtītēm: pirmā lieta, kas noiet greizi, ir tāda, ka kāda iemesla dēļ jūsu sviedru dziedzeru poras tiek aizsprostotas. Baktērijas no ādas nokļūst porās, kur tās vairojas. Tas izraisa infekciju un iekaisumu. Jums rodas sarkans, pietūkušas, maigas pumpiņas, kas līdzīgas vārīšanās temperatūrai.

Atšķirība starp HS un pūtītēm vai parastajiem vārīšanās veidiem ir tāda, ka HS mēdz izplatīties zem ādas, izraisot daudzus lielus, inficētus izciļņus. Galu galā infekcija izlaužas cauri un iztukšo strutas. Vēl viena atšķirība ir tā, ka ar HS infekcija var atkārtoties gadu no gada un pēdējos mēnešus vai pat gadus vienlaikus.

Pretēji izplatītajam uzskatam, HS nav nekāda sakara ar personīgo higiēnu. Turklāt, lai gan tā ir sava veida infekcija, tā nav pārnēsājama. Tas ir tāpēc, ka galvenā problēma ir saistīta ar sviedru dziedzeru darbības traucējumiem, nevis baktērijām, kas parasti atrodas.

Vēl viens nepareizs uzskats ir tāds, ka aptaukošanās izraisa HS. Lai gan liekais svars var pasliktināt stāvokli, aptaukošanās slimību neizraisa.

Lielākoties jūsu ārsts var diagnosticēt HS vienkārši pēc tā, kā tas izskatās. Sākumā to var sajaukt ar vienkāršu vārīšanās procesu, īpaši, ja tiek ietekmēta tikai viena vieta. Taču padusēs vai cirkšņos atkārtojas vārīšanās veida infekcijas liecina, ka cēlonis ir HS.

Kad esat saņēmis HS diagnozi, ārsts parasti ārstē jūs bez operācijas, ja jums ir viegls gadījums. Tas parasti nozīmē antibiotiku lietošanu un vietēju lokālu ārstēšanu skartajai zonai. Vietējās ārstēšanas metodes ietver 1) izvairīšanos no visa, kas, šķiet, pasliktina HS, piemēram, kairinošus padušu dezodorantus, skūšanos vai šauru apģērbu; 2) saglabājot vietu tīru, dažreiz izmantojot antibakteriālas ziepes.

Citas ārstēšanas metodes ietver kortizonam līdzīgu steroīdu zāļu injekcijas tieši inficētajos izciļņos. Ja vārīšanās tūlīt iztecēs, ārsts, visticamāk, to atvērs, izmantojot skalpeli, lai veiktu nelielu iegriezumu. Vēl viena ārstēšanas metode ir krioķirurģija — zonas sasaldēšana ar šķidru slāpekli vai krioķirurģijas ierīci.

Jaunāks ārstēšanas veids ir Accutane, zāles, ko ārsti izmanto, lai cīnītos pret smagām pūtītēm. Accutane var darboties, neļaujot sviedru dziedzeriem aizsprostot un iekaist.

Ja jūsu HS ir smagāka, hroniska un plašāka un jums nav palīdzējusi nekāda medicīniska ārstēšana, iespējams, jums ir nepieciešama operācija, lai to kontrolētu. Šajā gadījumā ķirurgs cenšas noņemt visus inficētos audus un pēc iespējas vairāk sviedru dziedzeru. Pamatideja ir bez sviedru dziedzeriem, bez HS. Džejs Siveks, Džordžtaunas Universitātes Medicīnas centra ģimenes medicīnas nodaļas priekšsēdētājs, praktizē Fortlinkolnas ģimenes medicīnas centrā un Providensas slimnīcā Vašingtonas ziemeļaustrumos. Konsultācijas ir veselības izglītības sleja, un tā neaizstāj ārsta ieteikumus. Sūtiet jautājumus uz konsultāciju, veselības sadaļu, DNS SO, 1150 15th St. NW, Washington, D.C. 20071. Uz jautājumiem nevar atbildēt personīgi.