logo

HRONISKAS KAKLAS SĀPES NO SASTIPRINĀTA NERVA

J. Pēdējos trīs mēnešus man ir bijušas sāpes pakauša daļā. Dažreiz tas ceļo pa manu labo roku kopā ar tirpšanas sajūtu. Pagriežot galvu, tas pasliktinās.

Rentgens neko daudz neuzrādīja. Vai tas izklausās kā artrīts? Vai arī tas varētu būt saspiests nervs? Vai ir kādi citi testi, ko es varu veikt šim stāvoklim?

A. Izklausās tā, it kā tev būtu saspiests nervs kaklā. Nervi un diski kaklā neparādās rentgenā, tāpēc jūs varat veikt normālu rentgenu pat tad, ja disks nospiež nervu. Bet lielākajai daļai cilvēku ar jūsu simptomiem ir artrīts kaklā un kaulu spieķi, kas nospiež nervu.

Šiem cilvēkiem kakla rentgenstari parādīs artrītu. Tomēr pats par sevi artrīts uz rentgenogrammas nenozīmē, ka jums ir saspiests nervs, bet tas var kalpot kā netiešs pierādījums tam, ka tieši tas izraisa jūsu problēmu.

Daudzos gadījumos ārsts var diagnosticēt šo stāvokli tikai pēc jūsu vēstures un fiziskās pārbaudes. Bieži vien ir saprātīgi izmēģināt saspiesta nerva ārstēšanas kursu, neveicot papildu pārbaudi. Lielākā daļa cilvēku reaģēs uz ārstēšanu, padarot papildu pārbaudes nevajadzīgas, ja vien diagnoze nav neskaidra vai jūsu sāpes un citi simptomi ir pietiekami smagi, lai jūs apsvērtu iespēju veikt kakla operāciju.

Lai precīzi noteiktu cēloni, ārsts var veikt pāris testus. Viens no tiem ir MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) vai CT (datorizētā aksiālā tomogrāfija), kurā var parādīties disks, kas izvirzīts starp kakla kauliem un nospiež blakus esošo nervu. Vēl viens testu komplekts ir EMG (elektromiogramma) un nervu vadīšanas pētījumi.

Lai veiktu EMG, ārsts ievieto ļoti plānas adatas rokas muskuļos un pēc tam pēta to elektrisko aktivitāti. Nervu vadīšanas pētījumā tas pats ārsts izmantos vieglu elektrisko strāvu, lai stimulētu rokas nervus, lai muskuļi sarautos. Abos gadījumos ārsts meklē nervu vai muskuļu bojājumu pazīmes. Ja ir nervu bojājuma pazīmes, ārsts parasti var pateikt, kur atrodas problēma, kas jūsu gadījumā, iespējams, ir gar kakla kauliem, kur nervi, kas iet uz rokām, iziet no muguras smadzenēm.

Kakla nervus var saspiest disks vai kaulu aizaugšana, kas rodas artrīta gadījumā. Kad kaut kas nospiež nervu, tas izraisa sāpes, vājumu, nejutīgumu un tirpšanu. Patiesībā ārsts var precīzi noteikt, kur jūsu kaklā ir saspiests nervs, pamanot, kur jūsu plaukstā un rokā jūtat tirpšanu.

Dažiem cilvēkiem saspiests nervs kaklā ir īslaicīgs traucēklis; citiem tas liecina par gadiem ilgo kakla sāpju sākumu. Ārstēšana ietver pretsāpju tabletes, muskuļu relaksantus, kakla vingrinājumus un fizisko terapiju. Putuplasta kakla apkakle var dot jūsu kaklam iespēju dziedēt. Vilce var palīdzēt noņemt svaru no sāpīgā punkta. Vilces siksna pieguļ ap galvu; svara un skriemeļa ierīce paceļ galvu, mazinot spiedienu. Var palīdzēt arī manipulācijas ar kaklu, ko veic manuālais terapeits vai osteopāts. Kakla operācija ir pēdējais līdzeklis, ja citas ārstēšanas metodes neizdodas vai ja rodas pieaugoša nervu bojājuma pazīmes.

Džejs Siveks, ģimenes ārsts no Džordžtaunas universitātes, praktizē Fortlinkolna ģimenes medicīnas centrā un Providensas slimnīcā Vašingtonas ziemeļaustrumos.

Sūtiet jautājumus uz konsultāciju, veselības sadaļu, DNS SO, 1150 15th St. NW, Washington, D.C. 20071. Uz jautājumiem nevar atbildēt atsevišķi.